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兒童為什么不能用喹諾酮

患者：女，5歲

病情描述:
我家孩子有點(diǎn)腸胃感染，但為什么有能給她用喹諾酮？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童禁用喹諾酮類藥物主要與骨骼發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)節(jié)軟骨損傷、藥物代謝差異及耐藥性增加有關(guān)。喹諾酮類藥物可能影響軟骨生長(zhǎng)、干擾鈣代謝、加重肝腎負(fù)擔(dān)并誘發(fā)細(xì)菌耐藥。

1、骨骼發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)

喹諾酮類藥物可能抑制成骨細(xì)胞活性，影響兒童骨骼縱向生長(zhǎng)。家長(zhǎng)需注意避免使用環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物，可選擇阿莫西林、頭孢克洛等替代抗生素。

2、關(guān)節(jié)軟骨損傷

該類藥物易在軟骨組織蓄積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子用藥后出現(xiàn)跛行需立即停藥，臨床常用紅霉素、阿奇霉素替代治療。

3、藥物代謝差異

兒童肝腎功能未完善，清除喹諾酮類速度較慢。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，必要時(shí)使用頭孢呋辛、克拉維酸等更安全的抗生素。

4、耐藥性增加

兒童濫用喹諾酮會(huì)加速耐藥菌株產(chǎn)生。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行用藥，細(xì)菌感染時(shí)可選擇青霉素V鉀片、頭孢丙烯等一線藥物。

兒童用藥需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書及醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免使用影響生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物。

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