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宮外孕的幾率有多大

患者:女,25歲

病情描述:
我剛剛懷孕,一直害怕是宮外孕,宮外孕的幾率有多大呢?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕概率約為2%,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、吸煙等因素相關(guān)。

1、輸卵管炎癥

盆腔炎或輸卵管感染可能導(dǎo)致管腔粘連,阻礙受精卵正常著床。急性期需靜脈抗生素治療,慢性炎癥可考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。

2、既往宮外孕

有過1次宮外孕者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)10%,2次以上者升至25%以上。建議孕早期進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測,必要時(shí)使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

3、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能改變胚胎著床環(huán)境,使宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。移植后需密切監(jiān)測血HCG變化,早期發(fā)現(xiàn)可選用米非司酮聯(lián)合中藥化瘀方案。

4、吸煙行為

尼古丁會降低輸卵管纖毛運(yùn)動功能,吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高1.8倍。備孕前應(yīng)徹底戒煙,補(bǔ)充葉酸和維生素E改善生殖道微環(huán)境。

建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行孕前檢查,出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹劇痛或陰道流血時(shí)立即就醫(yī),確診后根據(jù)血HCG水平和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。

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