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腹水一定是肝硬化晚期嗎

患者:男,46歲

病情描述:
我剛剛在醫(yī)院檢查出肝腹水,全家人都非常擔(dān)心,腹水一定是肝硬化晚期嗎?
共1個(gè)回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

腹水不一定是肝硬化晚期。腹水可能由肝硬化、心力衰竭腎病綜合征、低蛋白血癥等多種原因引起。

1、肝硬化

肝硬化是腹水最常見的原因,可能與門靜脈高壓、肝功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,可能與心肌病變、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制液體攝入,使用利尿劑如托拉塞米,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,可能與腎小球?yàn)V過屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身水腫、尿量減少等癥狀。治療需補(bǔ)充白蛋白,使用利尿劑如氫氯噻嗪,同時(shí)治療腎臟疾病。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓降低,可能與營養(yǎng)不良、蛋白丟失過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身浮腫、乏力等癥狀。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,使用人血白蛋白,同時(shí)糾正原發(fā)疾病。

出現(xiàn)腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常需限制鈉鹽攝入,保持適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。

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