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血壓應該降到多少合適

患者：男，29歲

病情描述:
我這次去體檢，醫(yī)生說我血壓比較高，血壓應該降到多少比較合適？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血壓控制目標需根據(jù)年齡、基礎疾病等因素調(diào)整，普通成人建議控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性腎病者應低于130/80毫米汞柱，老年人可適當放寬至150/90毫米汞柱。

1、普通成人

無并發(fā)癥的18-65歲人群，血壓應長期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，可通過限鹽、減重等方式干預，必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物。

2、慢性病患者

糖尿病、慢性腎病患者需更嚴格控制在130/80毫米汞柱以下，這類人群血管損傷風險較高，可能伴有蛋白尿或視網(wǎng)膜病變，常用厄貝沙坦、美托洛爾等藥物聯(lián)合治療。

3、老年群體

65歲以上患者可接受150/90毫米汞柱的目標值，與動脈硬化導致的血壓調(diào)節(jié)功能下降有關，表現(xiàn)為體位性低血壓，用藥需謹慎選擇尼莫地平、特拉唑嗪等對血流影響較小的藥物。

4、特殊人群

妊娠高血壓患者目標為110-140/80-90毫米汞柱，與胎盤血流灌注需求相關，可能出現(xiàn)水腫或頭痛，甲基多巴、拉貝洛爾是妊娠期安全用藥。

定期監(jiān)測血壓并記錄變化，每日鈉鹽攝入不超過5克，保持中等強度有氧運動，出現(xiàn)頭暈或視物模糊應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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