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胸椎骨折的后遺癥

患者：男，45歲

病情描述:
昨天做了胸椎骨折的手術(shù)，不知道有沒有后遺癥呢？
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院 三甲 骨科

胸椎骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙和活動(dòng)受限，嚴(yán)重程度與骨折類型、治療及時(shí)性及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。

1、慢性疼痛

骨折未完全愈合或椎體穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致長(zhǎng)期局部鈍痛，天氣變化或勞累時(shí)加重，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉緩解，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)干預(yù)。

2、脊柱畸形

壓縮性骨折易導(dǎo)致駝背或側(cè)彎畸形，可能與骨質(zhì)疏松、多節(jié)段骨折有關(guān)，表現(xiàn)為身高縮減、姿勢(shì)異常，需佩戴支具并補(bǔ)充鈣劑、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根可能引發(fā)下肢麻木、肌力下降，急性期需甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)減壓，遺留癥狀可配合電刺激治療。

4、活動(dòng)受限

椎體高度丟失或關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰困難，康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免提重物，必要時(shí)使用護(hù)具輔助活動(dòng)。

后遺癥預(yù)防需早期規(guī)范治療骨折，康復(fù)期定期復(fù)查影像學(xué)，加強(qiáng)維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，疼痛持續(xù)超過3個(gè)月建議脊柱外科評(píng)估。

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