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慢性心包炎嚴(yán)重嗎

患者：女，37歲

病情描述:
總是感覺(jué)心可慌，醫(yī)生說(shuō)我是慢性心包炎，這個(gè)病癥嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

慢性心包炎多數(shù)情況下病情較輕，但部分患者可能出現(xiàn)心臟壓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與病因類型、病程進(jìn)展速度、心包積液量、基礎(chǔ)疾病控制情況等因素有關(guān)。

1、病因類型

結(jié)核性或腫瘤性心包炎通常比病毒性心包炎更嚴(yán)重，前者可能導(dǎo)致心包增厚鈣化，后者多呈自限性。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗結(jié)核或抗腫瘤治療。

2、病程進(jìn)展

急性發(fā)作期可能突發(fā)心包填塞，需緊急心包穿刺；緩慢進(jìn)展者多表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，可選用布洛芬、秋水仙堿等藥物控制炎癥。

3、積液程度

大量心包積液可能壓迫心臟影響舒張功能，中少量積液通常采用利尿劑治療，嚴(yán)重者需行心包開窗術(shù)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時(shí)預(yù)后較差，需同步治療原發(fā)病，必要時(shí)使用潑尼松等免疫抑制劑。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)氣促加重需立即就醫(yī)。

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