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紅細胞分布寬度偏高是什么意思

患者:女,29歲

病情描述:
檢查結(jié)果顯示,紅細胞的分布寬度總體偏高,紅細胞分布寬度偏高是什么意思?
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

紅細胞分布寬度偏高可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性病性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病引起,反映紅細胞大小不均一性增加。

1、缺鐵性貧血

鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細胞體積差異增大。表現(xiàn)為乏力、頭暈,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補鐵藥物。

2、巨幼細胞性貧血

葉酸或維生素B12缺乏影響紅細胞DNA合成,產(chǎn)生大體積紅細胞。伴隨舌炎、手足麻木,需補充葉酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺等。

3、慢性病性貧血

炎癥或腫瘤抑制骨髓造血功能,鐵利用障礙導(dǎo)致紅細胞大小不均。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,需治療原發(fā)病并配合促紅細胞生成素。

4、骨髓異常增生

造血干細胞克隆異常使紅細胞生成紊亂,可能進展為白血病。需通過骨髓穿刺確診,采用地西他濱、阿扎胞苷等去甲基化藥物干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)指標異常應(yīng)復(fù)查血常規(guī)并完善鐵代謝、維生素B12檢測,避免自行補鐵,需由血液科醫(yī)生評估后制定個體化方案。

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