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盆腔積液達(dá)到22mm嚴(yán)重嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我老婆前些日子去醫(yī)院檢查，大夫說(shuō)有盆腔炎，盆腔積液達(dá)到20 mm，盆腔積液達(dá)到22mm嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔積液22mm多數(shù)情況下屬于生理性改變，嚴(yán)重程度需結(jié)合癥狀判斷，主要影響因素有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變。

1、排卵期積液

女性排卵后卵泡液積聚可能形成18-30mm的生理性積液，通常無(wú)腹痛等癥狀，無(wú)須特殊治療，2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲即可。

2、盆腔炎

病理性積液多與盆腔感染有關(guān)，可能由淋球菌、衣原體等病原體引起，常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜出血會(huì)導(dǎo)致陳舊性積血積聚，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可選用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑等藥物控制病情。

4、腫瘤性病變

卵巢癌等惡性腫瘤可引起血性腹腔積液，通常伴有CA125升高、盆腔包塊，需通過(guò)腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑方案化療。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，急性腹痛或積液持續(xù)增長(zhǎng)需及時(shí)婦科就診，超聲監(jiān)測(cè)需避開月經(jīng)周期第14-20天的生理性積液高峰期。

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