膀胱外翻能治好嗎
患者：男，47歲
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- 何學酉 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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尿道炎會引起腎積水嗎
尿道炎大多數(shù)情況下不會引起腎積水。 大多數(shù)情況下，尿道炎的話通過積極的治療，尿頻、尿急、尿痛以及尿中白細胞增多的癥狀是可以得到緩解的。 但是由于尿道狹窄或者是尿道畸形導致的反復的尿道炎，最后出現(xiàn)尿道狹窄和瘢痕形成，這樣是會形成腎積水的。因此，當出現(xiàn)腎積水的時候，需要做充分的檢查。除了尿常規(guī)、影像學的檢查，比方說B超或者是CT的檢查，以及靜脈腎盂造影等等這些檢查來明確腎積水的原因。66011次播放 2021-06-09
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膀胱結(jié)石的形成原因
當患有膀胱結(jié)石時一定要及時治療，如果治療不及時，或者治療不當會嚴重影響患者健康。而導致膀胱結(jié)石形成的原因有很多，其中包括尿路堵塞、飲食不當、喝水少、泌尿感染等原因。想要預防這種疾病的產(chǎn)生就要注意避免這些原因。
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前列腺增生脹痛怎么辦
前列腺增生脹痛通常需要使用5α還原酶抑制劑和α受體阻滯劑藥物結(jié)合治療。 前列腺增生容易使患者的前列腺部分位置明顯增大，可能會引起腫脹和疼痛，可能會使患者存在有尿頻和尿急以及排尿不暢癥狀，嚴重時還可能會影響到正常工作和生活，早期積極配合醫(yī)生使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑藥物治療，能夠改善患者增生引起的疼痛不適癥狀，還有利于尿液排出和防止尿路梗阻，早期積極配合醫(yī)生治療，能夠防止病情進展，具體用量和用藥時間需謹遵醫(yī)囑，不可私自盲目用藥，避免病情加重。 藥物治療期間患者要避免身體過度勞累和劇烈運動，可能會使患者局部的疼痛不適感加重，要減少活動量，多注意休息，有利于病情治療。語音時長 01:23104342次收聽 2021-01-15 -
尿失禁的誘發(fā)因素有哪些
尿失禁有可能是先天性尿道狹窄、尿路感染、前列腺增生、尿路結(jié)石、尿道畸形、局部長有腫瘤、動力性梗阻等原因誘發(fā)的。 先天性尿道狹窄在受到炎癥和細菌感染之后，有可能會導致局部粘膜受到刺激或者是出現(xiàn)括約肌松弛，會出現(xiàn)間歇性漏尿或者是尿失禁、尿路結(jié)石和局部長有腫瘤，有可能會造成尿道神經(jīng)損傷會出現(xiàn)尿道持續(xù)有尿液流出。出現(xiàn)尿失禁就要選擇公立醫(yī)院泌尿科進行彩超、尿常規(guī)、CT掃描，或者是核磁共振、尿流動力學檢查來判斷病因和病情程度，可以在醫(yī)生指導下通過口服藥物或者是手術(shù)等方法來進行治療，治療尿失禁期間還要使用溫水來清洗生殖器。 尿失禁在治療期間還要改善飲食，最好不要吃辛辣和刺激食物，比如辣椒和酒類，有可能會導致病情加重。語音時長 01:3697858次收聽 2021-01-15 -
支原體感染怎么引起來的
支原體是一種缺乏細胞壁的原核細胞性的微生物，是細胞外生存的最小微生物。支原體感染可以引起肺部、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等問題。目前有五種類型對人體是致病的，肺炎支原體主要引起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要引起了泌尿生殖系統(tǒng)的感染，支原體肺炎又叫做原發(fā)性非典型肺炎，全年可發(fā)病，多見于冬春季。 有小范圍流行，一般侵犯學齡前兒童及青少年，主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達兩到三周。支原體肺炎病程長，肺部病變重，但愈后較好的。成人主要是通過性接觸的傳播，新生兒屬于母親生殖道分娩的時候感染。成人男性感染部位主要在尿道粘膜，女性的感染部位主要在宮頸，新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。60338次播放 2019-12-24
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膀胱結(jié)石手術(shù)后注意事項
膀胱結(jié)石手術(shù)結(jié)束后有很多的注意事項，在生活上要做好對傷口的護理，不要讓傷口沾水，同時動作幅度不要太。在飲食上暫時要清淡些，生硬及鈣含量較高的食物不要吃，可以多喝些水，促進結(jié)石的排出。
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尿失禁的好發(fā)人群有哪些
尿失禁一般會發(fā)生在中老年人群，老年女性多見，或者身體免疫力低下及生育后女性身上。尿失禁會導致尿液不由自主的從尿道中流出來，如果在大聲說話或者是腹內(nèi)壓增高、咳嗽時會有尿液流出來，如果長期得不到治療會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或者是細菌侵入出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。 女性一般是在分娩或者是懷孕時孕激素水平增高，盆底肌肉群松弛，導致壓力性尿失禁。如果是男性可能是患有前列腺增生、前列腺癌引起的，可以到醫(yī)院通過泌尿系統(tǒng)造影來進行檢查。 可以口服抗膽堿的藥物來進行治療，同時還要進行盆底肌肌肉的鍛煉，可以收縮盆底肌，增加括約肌的能力，可以緩解尿失禁，病情在治療期間，一定要注意外陰局部的衛(wèi)生，同時還要養(yǎng)成良好的排便習慣。語音時長 01:31118526次收聽 2021-01-15 -
膀胱b超能查到結(jié)石嗎
膀胱b超是可以查到結(jié)石的，但是具體的情況還是需要通過膀胱鏡檢查來確定，然后根據(jù)結(jié)石的大小，來決定排石的方式。在出院以后，患者需要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常進行體育鍛煉，多飲磁化帶水來預防結(jié)石形成。
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進一步進展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進行進一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。 通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病。現(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。62253次播放 2018-09-13
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膀胱結(jié)石的典型癥狀有哪些
膀胱結(jié)石是一種很常見的疾病，這種疾病典型的癥狀表現(xiàn)有很多，其中疼痛是最典型的癥狀之一，其次就是患者出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象，以及患者出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象需要及時進行治療，另外患者還需要有健康的飲食。
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尿道炎會導致蛋白尿嗎
尿道炎大多數(shù)表現(xiàn)為是一個小分子的蛋白尿。一般來說，尿道炎在積極的、針對性的抗感染治療之后，尿道炎緩解，也就是尿頻、尿急、尿痛的癥狀消失，尿中的白細胞減少或者消失，蛋白尿也會隨之消失。 因此，尿道炎出現(xiàn)的蛋白尿跟我們這個腎炎出現(xiàn)的蛋白尿是不一樣的。尿道炎的蛋白尿，一旦尿道炎得到很好的控制后，蛋白尿很快就消失了，而這種腎炎，特別是像慢性腎炎這一類的疾病出現(xiàn)蛋白尿需要一個比較長時間的治療，并且在病變過程中容易并發(fā)血壓的增高，出現(xiàn)水腫，甚至逐漸出現(xiàn)升溫的異常。105716次播放 2021-06-09
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前列腺增生與前列腺癌區(qū)別
前列腺增生和前列腺癌的主要區(qū)別是，前列腺增生屬于良性病變，而前列腺癌屬于惡性。前列腺癌在早期在臨床表現(xiàn)上和和前列腺增生類似。 前列腺增生和前列腺癌在早期是比較難以分辨，而且有相同的癥狀，都會出現(xiàn)夜尿增多、尿頻、尿急、排尿困難的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展會有所變化，前列腺癌更容易出現(xiàn)血尿，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移導致骨痛，轉(zhuǎn)移至肺部出現(xiàn)咳嗽、咯血，而且還會對患者的生命造成威脅。 前列腺增生主要是會發(fā)生在中老年男性身上，隨著年齡的增大，患病率會越來越高，可以通過手術(shù)治療的方式來緩解，前列腺癌需要通過放療和化療，抑制癌細胞的擴散。有些患者是前列腺增生合并前列腺癌，需要引起重視，避免出現(xiàn)漏診。語音時長 01:15109523次收聽 2021-01-15 -
支原體衣原體感染癥狀
在呼吸系統(tǒng)感染時，患者伴有輕度的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，沒有痰或者只有少量的粘痰。如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時，主要有尿道的刺痛灼熱感、排尿困難，少數(shù)患者會有尿頻、尿道口紅腫、尿道口有分泌物等。而侵犯生殖系統(tǒng)時，會表現(xiàn)為急性的輸卵管炎，少數(shù)患者會不孕不育，妊娠期有早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等。感染侵犯神經(jīng)系統(tǒng)時，可以看到高熱、噴射樣的嘔吐，角弓反張等癥狀。 支原體衣原體感染它可以侵犯人體的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等，不同系統(tǒng)、不同部位的感染導致的臨床癥狀不同。56752次播放 2019-12-24
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腎結(jié)石膀胱結(jié)石怎么辦
出現(xiàn)腎結(jié)石膀胱結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石的大小來決定治療的方式，如果結(jié)石不是很大，可以通過保守療法來治療，用藥物治療就能取得不錯的治療效果。但是如果結(jié)石過大，就需要通過體外碎石，或者是手術(shù)的方式來進行治療。
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尿失禁有哪些分型
尿失禁可以分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、真性尿失禁4種。 有可能是尿道括約肌受到損傷，或者是局部神經(jīng)功能紊亂等原因?qū)е聲霈F(xiàn)排尿能力下降或者是喪失，會出現(xiàn)間斷性失禁或者是持續(xù)性失禁等癥狀，尿失禁屬于一種比較常見疾病，要及時進行尿道檢查和CT掃描來判斷病因和病情程度。充盈性尿失禁屬于梗阻性疾病，有可能是膀胱功能異常和慢性擴張后引起，會導致尿液不斷流出。急迫性尿失禁是指伴有尿頻和尿急現(xiàn)象，使得尿液不受控制。壓力性尿失禁可能是盆地肌肉群松弛、逼尿極不穩(wěn)定、腹腔壓力增高之后導致，真性尿失禁是尿道括約肌功能損傷后引起。 需要明確病因后積極治療，治療期間還有注意尿道口清潔和衛(wèi)生，能減少局部受到感染。語音時長 01:28102829次收聽 2021-01-15
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吸脂手術(shù)價格一般多少
吸脂手術(shù)一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)部位、吸脂量、麻醉方式、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關(guān)。吸脂手術(shù)價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)部位和吸脂量上。面部吸脂通常需要10000-20000元，腹部吸脂需要15000-30...0次瀏覽 2025-12-11
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血糖對孕早期影響不大
血糖對孕早期的影響通常較小，但長期血糖異?？赡茉黾尤焉锲诓l(fā)癥風險。孕早期血糖波動主要與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)代謝等因素有關(guān)。孕早期胎盤尚未完全形成，母體胰島素敏感性變化不明顯，血糖波動幅度相對有限。部分孕婦可能出現(xiàn)短...0次瀏覽 2025-12-11
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假牙用什么水泡比較好
假牙通常可用清水、假牙清潔片溶液或含氟漱口水浸泡，避免使用熱水或酒精類液體。假牙清潔需根據(jù)材質(zhì)和口腔狀況選擇合適方式，保持清潔有助于延長使用壽命并減少細菌滋生。清水是最基礎(chǔ)的假牙浸泡選擇，適用于日常短暫存放或沖洗。使用前...0次瀏覽 2025-12-11
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過敏性鼻炎的癥狀都有哪些用什么藥好使呢
過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，常用藥物包括氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉。過敏性鼻炎的治療方法有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療。1、鼻癢：鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期...0次瀏覽 2025-12-11
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陰莖延長術(shù)后注意事項
陰莖延長術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動、預防感染、觀察排尿情況及定期復查。術(shù)后恢復期間可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹，通常屬于正常現(xiàn)象。術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持敷料干燥清潔，避免傷口接觸水。使用醫(yī)用紗布覆蓋傷口，每日更換1-...0次瀏覽 2025-12-11
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青春期胸太小怎么樣變大
青春期胸部發(fā)育較小可通過營養(yǎng)補充、運動鍛煉、激素調(diào)節(jié)、穿戴合適內(nèi)衣、避免不良習慣等方式改善。青春期女性胸部發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、激素水平等多因素影響，若發(fā)育明顯遲緩需排除病理性因素。1、營養(yǎng)補充保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于乳腺組織...
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玻尿酸可以經(jīng)常用嗎
玻尿酸可以經(jīng)常使用，但需根據(jù)具體用途和個體情況調(diào)整使用頻率。玻尿酸分為外用護膚品和醫(yī)療注射兩類，合理使用有助于保濕或改善皮膚狀態(tài)，過度使用可能引發(fā)不良反應。外用含玻尿酸的護膚品通常可每日使用，其小分子結(jié)構(gòu)能幫助皮膚鎖水，...0次瀏覽 2025-12-11
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如何用啞鈴瘦手臂上的肉
用啞鈴瘦手臂可通過力量訓練結(jié)合有氧運動實現(xiàn)，主要方法包括啞鈴彎舉、啞鈴臂屈伸、啞鈴側(cè)平舉、啞鈴前平舉和啞鈴俯身臂屈伸。手臂脂肪堆積可能與缺乏運動、飲食不當、代謝減慢等因素有關(guān)。1、啞鈴彎舉啞鈴彎舉主要鍛煉肱二頭肌，有助于...0次瀏覽 2025-12-11
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后循環(huán)缺血一般住院幾天
后循環(huán)缺血一般需要住院7-14天，具體時間與病情嚴重程度、并發(fā)癥及個體恢復情況有關(guān)。后循環(huán)缺血住院時長主要取決于腦血管病變范圍和神經(jīng)功能缺損程度。輕度缺血無嚴重并發(fā)癥時，通常住院7-10天即可完成急性期治療和基礎(chǔ)評估，包...
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水楊酸滴耳液越用越堵
水楊酸滴耳液使用后出現(xiàn)耳道堵塞感可能與藥物溶解耵聹后的膨脹作用有關(guān)，也可能因耳道炎癥未控制導致分泌物增多。水楊酸滴耳液主要用于溶解耵聹或緩解外耳道炎，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。水楊酸滴耳液中的成分會軟化耵聹，使其體積暫時增大，...0次瀏覽 2025-12-11
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脂肪隆鼻有什么危害嗎
脂肪隆鼻可能存在感染、脂肪吸收不均、血管栓塞等風險，但規(guī)范操作下整體安全性較高。脂肪隆鼻是通過抽取自身脂肪填充鼻部改善外形的整形手術(shù)，其危害主要與操作技術(shù)、個體差異及術(shù)后護理有關(guān)。感染是脂肪隆鼻較常見的并發(fā)癥，多因術(shù)中消...0次瀏覽 2025-12-11
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帶狀皰疹引起的面癱怎么辦
帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、物理康復治療、中醫(yī)針灸治療等方式改善。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)引起，表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。1、抗病毒治療...0次瀏覽 2025-12-11
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黑眼圈嚴重怎么辦快速去除
黑眼圈嚴重可通過冷敷、調(diào)整作息、使用眼霜、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。黑眼圈通常由熬夜、遺傳、眼部疲勞、色素沉著、眼部血液循環(huán)不良等原因引起。1、冷敷冷敷有助于緩解眼部浮腫和血管擴張，減輕黑眼圈?？梢允褂帽蚶洳睾蟮?..0次瀏覽 2025-12-11
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子宮肌瘤剔除手術(shù)后吃什么恢復快一點
子宮肌瘤剔除術(shù)后恢復期飲食應注重高蛋白、補鐵、維生素補充、膳食纖維攝入和水分補給，推薦雞蛋、菠菜、獼猴桃、燕麥和溫開水五類食物。1、高蛋白食物：術(shù)后創(chuàng)面修復需要大量蛋白質(zhì)支持。每日可攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每餐保...0次瀏覽 2025-12-11
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血小板減少性紫癜是什么原因?qū)е碌?/a>
血小板減少性紫癜可能由免疫異常、感染、藥物因素、遺傳因素、骨髓造血功能異常等原因引起。血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查并...0次瀏覽 2025-12-11
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5個月寶寶可以吃對乙酰氨基酚嗎
5個月寶寶可以遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚，但需嚴格按醫(yī)生指導控制劑量和用藥頻率。對乙酰氨基酚常用于緩解嬰幼兒發(fā)熱或輕度疼痛，但嬰兒肝腎功能發(fā)育不完善，過量使用可能導致肝損傷。對乙酰氨基酚是世衛(wèi)組織推薦的嬰幼兒退熱藥物之一，適...
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注射玻尿酸有什么副作用
注射玻尿酸可能出現(xiàn)局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞等副作用。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)醫(yī)美操作，其安全性較高，但個體差異可能導致不同反應，需由專業(yè)醫(yī)生規(guī)范操作。注射后24-48小時內(nèi)常見局部紅腫和輕微疼痛，通常3-7天自行消退。部...0次瀏覽 2025-12-11
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下巴打玻尿酸半年后腫痛是什么原因
下巴打玻尿酸半年后腫痛可能與遲發(fā)性過敏反應、感染、填充物移位或肉芽腫形成有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查原因，避免自行處理。遲發(fā)性過敏反應通常在注射后數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)伴輕微疼痛，可能與個體對玻尿酸成分的敏感性有關(guān)。感...0次瀏覽 2025-12-11
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手抽筋最快解決方法
手抽筋可通過拉伸按摩、熱敷、補充電解質(zhì)、調(diào)整姿勢、藥物治療等方式緩解。手抽筋可能與肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、疾病因素等有關(guān)。1、拉伸按摩立即反向拉伸抽筋部位，如手指抽筋時用另一只手將患指緩慢扳直，持續(xù)...
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幾天沒吃飯尿酸會高嗎
幾天沒吃飯可能會導致尿酸升高。饑餓狀態(tài)下體內(nèi)脂肪分解增加，可能產(chǎn)生更多酮體并抑制尿酸排泄，同時肌肉分解產(chǎn)生的嘌呤也會增加尿酸生成。但具體影響程度因人而異，與基礎(chǔ)代謝率、原有尿酸水平等因素相關(guān)。短期禁食時，身體會優(yōu)先分解肝...
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香葉樹主治哪種疾病
香葉樹主治風濕痹痛、跌打損傷、皮膚瘙癢等疾病。香葉樹是一種中藥材，具有祛風除濕、活血止痛、殺蟲止癢等功效，主要用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、外傷腫痛、濕疹等病癥。1、風濕痹痛香葉樹可用于治療風濕痹痛，風濕痹痛多因風寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)導致關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。香葉樹能祛風除濕1041次瀏覽
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丁香的作用與功效禁忌癥是什么
丁香具有溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽等功效，主要用于胃寒嘔吐、呃逆、脘腹冷痛、腎虛陽痿等癥。禁忌癥包括陰虛內(nèi)熱者禁用、孕婦慎用、過敏體質(zhì)者慎用等。丁香主要含有丁香酚、乙酰丁香酚等成分，其藥理作用包括抗菌、抗炎、促進消化等。1、溫中降逆丁香性溫味辛，歸脾、胃、腎1154次瀏覽
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黃柏甘草的功效與作用是什么
黃柏與甘草合用具有清熱燥濕、瀉火解毒、調(diào)和藥性的功效，主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、瘡瘍腫毒等病癥。黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮，甘草為豆科植物甘草的根及根莖，兩者配伍可增強療效并減少不良反應。一、清熱燥濕黃柏性寒味苦，能清除下焦?jié)駸幔瑢駸嵯伦⒁鸬膸曼S1235次瀏覽
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生麥芽的功效與作用是什么
生麥芽具有消食健胃、回乳消脹、疏肝解郁等功效，主要用于改善積食腹脹、乳汁淤積、肝郁氣滯等癥狀。1、消食健胃生麥芽含有淀粉酶、蛋白酶等活性成分，能促進胃腸蠕動和消化液分泌，幫助分解食物中的淀粉和蛋白質(zhì)。適用于米面薯類等主食攝入過多引起的脘腹脹滿、噯氣酸腐等癥狀。976次瀏覽
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紅豆蔻的效果有哪些
紅豆蔻具有溫中散寒、行氣止痛、燥濕消食等功效，主要用于治療胃寒嘔吐、脘腹冷痛、食積不消等癥狀。紅豆蔻的主要作用包括促進消化、緩解胃腸痙攣、抑制胃酸分泌、抗菌消炎以及改善食欲不振。1、促進消化紅豆蔻含有揮發(fā)油和芳香類物質(zhì)，能夠刺激胃腸蠕動，幫助分解食物中的脂肪和1419次瀏覽
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