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包皮過(guò)長(zhǎng)必須動(dòng)手術(shù)嗎

患者：男，26歲

病情描述:
我剛結(jié)婚不久，最近感覺(jué)陰莖不舒服，有點(diǎn)癢而且還疼，去醫(yī)院看了說(shuō)我是包皮過(guò)長(zhǎng)引起的，需要做手術(shù)治療，包皮過(guò)長(zhǎng)必須要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

包皮過(guò)長(zhǎng)多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)日常清潔、藥物治療等方式干預(yù)，僅在反復(fù)感染或影響排尿等功能時(shí)建議手術(shù)。

1、日常清潔

每日溫水清洗包皮及龜頭，保持局部干燥清潔，可降低炎癥發(fā)生概率。嬰幼兒期家長(zhǎng)需協(xié)助輕柔翻洗，避免強(qiáng)行剝離粘連。

2、藥物治療

合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，或口服頭孢克洛、阿莫西林等藥物控制感染。

3、物理干預(yù)

青春期前兒童可嘗試手法擴(kuò)張，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日輕柔上翻包皮，逐步擴(kuò)大包皮口，改善狹窄情況。

4、手術(shù)指征

包莖伴排尿困難、反復(fù)龜頭炎或瘢痕性狹窄時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)切除術(shù)、吻合器切除術(shù)兩種。

建議青春期前觀察發(fā)育情況，成年后仍存在包皮過(guò)長(zhǎng)合并功能障礙者，可至泌尿外科評(píng)估手術(shù)必要性，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。

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