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包皮到底該不該割

患者：男，32歲

病情描述:
我的包皮是有一點(diǎn)長(zhǎng)的，但是又聽說割包皮不安全，包皮到底該不該割？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

包皮是否需割除需結(jié)合個(gè)體情況判斷，主要考慮因素有包莖程度、反復(fù)感染史、衛(wèi)生習(xí)慣及伴侶健康需求。

1. 生理性因素

兒童期包皮與龜頭自然粘連屬正?，F(xiàn)象，多數(shù)在青春期前逐漸分離，無(wú)須特殊處理，家長(zhǎng)只需每日幫助輕柔清洗即可。

2. 功能性影響

包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致清潔困難或反復(fù)包皮龜頭炎時(shí)，可能需干預(yù)。表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多，可短期使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏控制感染。

3. 病理性指征

真性包莖可能引發(fā)排尿困難或嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，通常伴隨尿流細(xì)弱、疼痛等癥狀。確診后建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)等外科處理。

4. 伴侶健康

包皮垢可能增加女性伴侶婦科感染概率，伴侶有HPV感染史或免疫缺陷時(shí)，可考慮預(yù)防性手術(shù)降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后保持傷口干燥清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至創(chuàng)面愈合，日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

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