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殘留型精神分裂癥幻聽癥狀

患者：男，30歲

病情描述:
我之前有精神分裂癥幻聽有所好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在殘留型精神分裂癥幻聽癥狀如何治療的呢？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

殘留型精神分裂癥幻聽癥狀屬于精神分裂癥的慢性階段表現(xiàn)，可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素及藥物依從性差等原因引起，可通過抗精神病藥物、心理治療、社會(huì)功能訓(xùn)練及家庭支持等方式干預(yù)。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)異?？赡軐?dǎo)致持續(xù)性幻聽，需長期服用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等第二代抗精神病藥物調(diào)節(jié)，定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

2、腦結(jié)構(gòu)異常

顳葉或前額葉皮質(zhì)功能損傷與幻聽相關(guān)，可聯(lián)合使用氯氮平、喹硫平等藥物改善癥狀，配合認(rèn)知矯正治療重建大腦功能連接。

3、心理社會(huì)因素

應(yīng)激事件或孤獨(dú)感可能加重癥狀，建議進(jìn)行個(gè)體認(rèn)知行為治療減少對幻聽的災(zāi)難化認(rèn)知，同時(shí)參與團(tuán)體社交活動(dòng)降低病恥感。

4、藥物依從性差

自行減藥易導(dǎo)致癥狀反復(fù)，家長需監(jiān)督患者規(guī)律服用帕利哌酮等長效制劑，使用藥盒分裝輔助記憶，定期復(fù)診評估療效。

患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，家屬需學(xué)習(xí)癥狀識別技巧并建立非批判性溝通環(huán)境，必要時(shí)聯(lián)系社區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲取持續(xù)支持。

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