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嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?

患者:女,28歲

病情描述:
我患有嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療呢?
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生物制劑治療等方式干預(yù)。該病通常由自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、感染等因素引起。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解關(guān)節(jié)腫痛,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期癥狀控制。需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

2、物理治療

關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可維持活動度,熱療緩解晨僵癥狀,水療減輕關(guān)節(jié)負重壓力。治療需避免過度負荷導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

3、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性炎癥,關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決嚴重畸形。術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可靶向抑制炎癥,白細胞介素抑制劑如托珠單抗調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進行低沖擊運動如游泳,注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重。

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