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肝移植需要血型一樣嗎

患者：女，60歲

病情描述:
老人需要做一個肝移植手術(shù)，肝移植需要血型一樣嗎？
共1個回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝移植通常需要供受體血型匹配，血型相同或相容可降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有血型相容性、免疫抑制劑使用、抗體滴度檢測、緊急情況處理。

1、血型相容性

ABO血型系統(tǒng)需相同或相容，O型血可捐獻(xiàn)給任何血型，AB型血可接受任何血型捐獻(xiàn)，其他血型需嚴(yán)格匹配。

2、免疫抑制劑

血型不相容時(shí)需加強(qiáng)免疫抑制治療，常用他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質(zhì)激素三聯(lián)方案控制排斥反應(yīng)。

3、抗體滴度檢測

術(shù)前需檢測受體抗供體血型抗體水平，高滴度抗體需通過血漿置換或利妥昔單抗預(yù)處理降低排斥風(fēng)險(xiǎn)。

4、緊急情況處理

急診肝移植可放寬血型限制，但術(shù)后需密切監(jiān)測膽管并發(fā)癥和抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，定期監(jiān)測肝功能與血藥濃度，避免食用影響藥物代謝的西柚等食物。

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