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熱蕁麻疹和涼蕁麻疹區(qū)別

患者：男，27歲

病情描述:
最近患了蕁麻疹，可是聽說這病還有冷熱區(qū)別，那熱蕁麻疹和涼蕁麻疹區(qū)別什么？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

熱蕁麻疹和涼蕁麻疹的主要區(qū)別在于誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制，熱蕁麻疹由高溫刺激誘發(fā)，涼蕁麻疹則因低溫暴露引發(fā)。

1、誘發(fā)因素

熱蕁麻疹通常由熱水浴、運(yùn)動(dòng)出汗或環(huán)境高溫觸發(fā)，皮膚受熱后釋放組胺；涼蕁麻疹多因接觸冷水、冷風(fēng)或低溫物體，寒冷導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。

2、癥狀特征

熱蕁麻疹皮損表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)伴灼熱感，常見于軀干和頸部；涼蕁麻疹呈現(xiàn)蒼白或淡紅色水腫性斑塊，好發(fā)于面部和手足，可能伴有寒戰(zhàn)。

3、發(fā)病機(jī)制

熱蕁麻疹與體溫調(diào)節(jié)異常相關(guān)，部分患者存在熱過敏抗體；涼蕁麻疹屬于冷球蛋白異常反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫等系統(tǒng)癥狀。

4、診斷方法

熱蕁麻疹可通過熱水試驗(yàn)誘發(fā)風(fēng)團(tuán)確診；涼蕁麻疹需進(jìn)行冰塊試驗(yàn)，將冰塊置于皮膚5分鐘后觀察是否出現(xiàn)典型皮損。

兩類蕁麻疹均需避免相應(yīng)溫度刺激，熱型患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)涼爽，涼型患者需注意保暖，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

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