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三叉神經(jīng)痛的治療方法

患者：男，25歲

病情描述:
洗臉的時(shí)候有時(shí)候臉會(huì)刺痛，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛的治療方法有什么？
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國(guó)紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。疼痛通常由血管壓迫、神經(jīng)炎癥、腫瘤占位、多發(fā)性硬化等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制異常神經(jīng)放電，普瑞巴林能調(diào)節(jié)鈣通道緩解疼痛，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、神經(jīng)阻滯

在疼痛分支注射局麻藥或糖皮質(zhì)激素，可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)水腫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)電擊樣疼痛。需影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位治療。

3、微創(chuàng)手術(shù)

微血管減壓術(shù)解除血管壓迫，球囊壓迫術(shù)破壞痛覺傳導(dǎo)，可能與后顱窩血管畸形、蛛網(wǎng)膜粘連有關(guān)，表現(xiàn)為觸碰誘發(fā)劇痛。術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏。

4、伽馬刀治療

聚焦射線精準(zhǔn)損毀痛覺神經(jīng)，可能與神經(jīng)脫髓鞘病變、三叉神經(jīng)根解剖變異有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性刀割樣疼痛。適用于高齡或手術(shù)禁忌者。

發(fā)作期避免冷熱刺激面部，選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼動(dòng)作，記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。癥狀加重或出現(xiàn)面部麻木需及時(shí)復(fù)診。

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