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類風(fēng)濕備孕懷孕期間如何吃藥

患者:女,40歲

病情描述:
我處于備孕階段,身體的抵抗力好像在慢慢的下降動不動就感冒,這次感冒牽扯到嗓子也很痛,
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者備孕及懷孕期間用藥需嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo),常用藥物包括羥氯喹、硫唑嘌呤、小劑量潑尼松等,禁用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物。

1、羥氯喹

妊娠期相對安全的抗風(fēng)濕藥,可控制病情活動且不增加胎兒畸形風(fēng)險,需定期監(jiān)測眼底和心電圖。

2、硫唑嘌呤

免疫抑制劑中妊娠安全性較高的選擇,需根據(jù)體重調(diào)整劑量,用藥期間須監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

3、小劑量潑尼松

每日不超過10mg的劑量對胎兒影響較小,適用于病情急性發(fā)作期,長期使用需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松

4、生物制劑

部分TNF-α抑制劑如培塞利珠單抗可在妊娠中期使用,但需在孕晚期停藥,使用前需評估感染風(fēng)險。

備孕前3-6個月應(yīng)完成藥物調(diào)整,妊娠期間每月復(fù)查類風(fēng)濕因子和炎癥指標(biāo),哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物品種。

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