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難產(chǎn)如何斷定

患者：女，23歲

病情描述:
我下個(gè)月就要生了，但是想要時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)的假期，公司要難產(chǎn)證明難產(chǎn)如何斷定呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

難產(chǎn)的判斷主要依據(jù)產(chǎn)程異常、胎兒窘迫、母體并發(fā)癥、胎位異常等臨床指征。需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)診檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判定。

1、產(chǎn)程異常

第一產(chǎn)程超過(guò)20小時(shí)或第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)未分娩，宮縮頻率與強(qiáng)度不足，宮頸擴(kuò)張停滯超過(guò)2小時(shí)。

2、胎兒窘迫

胎心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分，胎心變異減少，羊水糞染呈Ⅲ度渾濁。

3、母體并發(fā)癥

出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀，或發(fā)生產(chǎn)后出血、子宮破裂等急癥。

4、胎位異常

超聲確認(rèn)枕后位、臀位或橫位等異常胎方位，或存在臍帶脫垂、前置胎盤(pán)等產(chǎn)科并發(fā)癥。

出現(xiàn)上述情況需立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救流程，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)與感染預(yù)防。

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