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懷孕35周胎動(dòng)減少正常嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)35周了，但是最近胎動(dòng)明顯比之前少了，這個(gè)正常嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕35周胎動(dòng)減少可能屬于正常生理變化，但也需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。胎動(dòng)變化主要與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤(pán)功能、臍帶因素等有關(guān)。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦側(cè)臥休息后觀察1-2小時(shí)，通常胎動(dòng)會(huì)恢復(fù)規(guī)律。

2、孕婦活動(dòng)量

孕婦長(zhǎng)時(shí)間行走或勞累可能抑制胎動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)食含糖食物、輕拍腹部刺激胎兒，并記錄2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)。

3、胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減少伴生長(zhǎng)受限。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

4、臍帶異常

臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性胎動(dòng)減少，多伴有胎心率異常。需立即進(jìn)行生物物理評(píng)分，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或較平時(shí)減少一半，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。保持左側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

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