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高血壓急癥的處理

患者:女,56歲

病情描述:
我最近突發(fā)高血壓暈倒了,暈倒后應(yīng)該怎么處理呢?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓急癥需立即就醫(yī),緊急處理措施包括靜脈降壓藥物應(yīng)用、靶器官功能評(píng)估、血壓分級(jí)控制及并發(fā)癥預(yù)防。

1、靜脈降壓:

首選尼卡地平或?yàn)趵貭栰o脈輸注,5-10分鐘內(nèi)降壓幅度不超過25%,2-6小時(shí)將血壓降至160/100毫米汞柱以下。

2、靶器官評(píng)估:

立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、頭顱CT等檢查,明確是否存在急性心腦腎損害,不同靶器官損害對(duì)應(yīng)不同降壓速度要求。

3、分級(jí)控制:

根據(jù)合并癥選擇降壓策略,腦卒中患者維持較高血壓保證灌注,主動(dòng)脈夾層需快速降至120毫米汞柱以下。

4、并發(fā)癥預(yù)防:

監(jiān)測電解質(zhì)及尿量,預(yù)防降壓過度導(dǎo)致的低灌注,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

高血壓急癥患者出院后需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整口服降壓方案,限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查靶器官功能。

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