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不來月經(jīng)能懷孕嗎

患者：女，33歲

病情描述:
都不見來月經(jīng)，結(jié)婚好幾年了，一直都沒有懷上，不來月經(jīng)能懷孕嗎？？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不來月經(jīng)通常難以自然懷孕，但需根據(jù)具體原因判斷，主要影響因素有生理性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等。

1、生理性閉經(jīng)

妊娠期、哺乳期或圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)生理性閉經(jīng)，此時(shí)無需治療，但哺乳期結(jié)束后月經(jīng)未恢復(fù)需就醫(yī)評(píng)估。

2、多囊卵巢綜合征

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡和多毛，可通過口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮）、胰島素增敏劑（如二甲雙胍）及促排卵治療改善。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵，伴隨乳頭溢液，需使用多巴胺受體激動(dòng)劑（如溴隱亭）治療，腫瘤壓迫癥狀明顯時(shí)需手術(shù)。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭引發(fā)閉經(jīng)，伴有潮熱盜汗，需激素替代治療（如戊酸雌二醇聯(lián)合地屈孕酮），輔以鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議備孕女性出現(xiàn)閉經(jīng)及時(shí)就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，完善性激素六項(xiàng)和超聲檢查，避免自行服用促孕藥物。

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