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支氣管擴(kuò)張咯血的原因

患者：女，36歲

病情描述:
我前一段時間確診氣管擴(kuò)張，最近發(fā)現(xiàn)有咳血現(xiàn)象，支氣管擴(kuò)張咯血的原因？
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1. 感染加重

支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)感染，炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫，可能引發(fā)小血管破裂出血。治療需控制感染，可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2. 血管損傷

擴(kuò)張的支氣管壁血管結(jié)構(gòu)異常，劇烈咳嗽或外力作用可能導(dǎo)致血管破裂?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，嚴(yán)重時需支氣管動脈栓塞治療。

3. 凝血異常

長期使用抗凝藥物或合并血液系統(tǒng)疾病時，凝血功能異?？赡芗又爻鲅?。需調(diào)整抗凝方案，必要時輸注凝血因子或血小板，同時監(jiān)測凝血功能。

4. 結(jié)核感染

肺結(jié)核病灶侵蝕血管或形成空洞時可能引發(fā)大咯血。需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，大咯血需緊急介入或手術(shù)治療。

支氣管擴(kuò)張咯血患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和重體力活動，出現(xiàn)咯血量增多或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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