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腸穿孔的癥狀

患者：男，45歲

病情描述:
我爸爸昨天喝酒，喝了一會(huì)，說肚子疼，去醫(yī)院檢查是腸穿孔，腸穿孔的癥狀？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸穿孔的癥狀主要有腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹膜刺激征。

1、腹痛

突發(fā)劇烈腹痛是腸穿孔的典型早期表現(xiàn)，疼痛多從穿孔部位開始迅速擴(kuò)散至全腹，常伴隨惡心嘔吐。腸穿孔可能與外傷、炎癥性腸病等因素有關(guān)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行腹部CT檢查。

2、腹脹

腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔導(dǎo)致腸麻痹，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹，腹部叩診呈鼓音。這種情況常見于潰瘍穿孔或腸梗阻繼發(fā)穿孔，需禁食并留置胃管減壓。

3、發(fā)熱

細(xì)菌性腹膜炎引起的全身炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致體溫升高，多出現(xiàn)在穿孔后數(shù)小時(shí)。體溫超過38.5℃提示感染加重，需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。

4、腹膜刺激征

終末期可出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，常見術(shù)式包括穿孔縫合術(shù)、腸造口術(shù)。

出現(xiàn)疑似腸穿孔癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位，避免使用止痛藥掩蓋病情，盡快前往急診外科就診。

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