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心肌炎臨床表現(xiàn)

患者：男，28歲

病情描述:
我最近突然出現(xiàn) 心悸、無力、胸痛這幾個情況，這會是心肌炎么？心肌炎的臨床變現(xiàn)是怎樣的？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌炎臨床表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、心悸氣短、心律失常、水腫乏力等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或心源性休克。

1、胸悶胸痛

心肌炎早期常見心前區(qū)壓迫感或鈍痛，與心肌缺血缺氧有關(guān)，可能伴隨活動后加重，需警惕病毒性心肌炎或自身免疫性心肌損傷。

2、心悸氣短

炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降引發(fā)代償性心率增快，患者靜息狀態(tài)下可感知心跳異常，常見于柯薩奇病毒感染者，可能伴有運動耐量顯著降低。

3、心律失常

心肌細胞電傳導(dǎo)系統(tǒng)受累可引發(fā)房性早搏、室性心動過速等，暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，需心電監(jiān)護明確類型。

4、水腫乏力

右心功能不全時出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，伴隨持續(xù)性疲倦感，與心排血量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)，提示病情進入進展期。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時進行心肌酶譜、心臟超聲等檢查，急性期需嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負荷。

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