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風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期癥狀

患者:男,57歲

病情描述:
這兩天我父親總是覺得心口有些疼痛,感覺特別的難受,醫(yī)生說(shuō)是風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期,風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期癥狀?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期癥狀主要包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸和咯血。癥狀發(fā)展可能從輕微活動(dòng)后氣促逐漸進(jìn)展至靜息時(shí)呼吸困難。

1、勞力性呼吸困難

輕度體力活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,與左心房壓力升高導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)呼吸困難,常需端坐位緩解。睡眠時(shí)可抬高床頭,必要時(shí)使用地高辛改善心功能,硝酸異山梨酯擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷。

3、心悸

心房顫動(dòng)是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則。需監(jiān)測(cè)心率,控制心室率藥物如美托洛爾,抗凝治療可選用華法林預(yù)防血栓。

4、咯血

支氣管靜脈破裂或肺梗死導(dǎo)致,痰中帶血絲或大量咯血。急性期需絕對(duì)臥床,止血藥物如氨甲環(huán)酸,嚴(yán)重者需急診手術(shù)處理。

確診后應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪,低鹽飲食控制每日鈉攝入低于3克,避免感染誘發(fā)心衰,中重度狹窄需評(píng)估瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)指征。

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