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新生兒溶血性黃疸要怎么治療呢

患者:男,1歲

病情描述:
我孩子得了溶血性黃疸,皮膚發(fā)黃,哭鬧不止,我很擔(dān)心,新生兒的溶血性黃疸怎么治療呢?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸可通過光療、藥物治療、輸血治療、換血治療等方式干預(yù)。該病通常由母嬰血型不合、紅細胞酶缺陷、紅細胞膜異常、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、光療

藍光照射是首選療法,通過光異構(gòu)作用將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。光療期間需保護新生兒眼睛及會陰部,監(jiān)測體溫和膽紅素水平變化。

2、藥物治療

靜脈注射人血白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,常用藥物包括苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性,必要時使用免疫球蛋白阻斷溶血進程。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格掌握適應(yīng)癥。

3、輸血治療

重度貧血患兒需輸注洗滌紅細胞,輸血前需完成交叉配血試驗。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。

4、換血治療

當(dāng)膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時,需采用雙倍量換血療法。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊實施。

家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫(yī)囑完成復(fù)查隨訪,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進食可能誘發(fā)溶血的食物。

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