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不孕不育的原因及對(duì)策

患者：女，32歲

病情描述:
我結(jié)婚兩年了，一直沒有懷孕，也去醫(yī)院檢查后，說(shuō)是不孕不育，有什么原因會(huì)導(dǎo)致呢？還有怎么樣去應(yīng)對(duì)它？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物促排卵、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵，同時(shí)需控制體重。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴隨下腹墜痛。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管，嚴(yán)重時(shí)需選擇體外受精技術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。

3、精子質(zhì)量異常

精索靜脈曲張或激素失衡會(huì)導(dǎo)致少弱精癥，可通過(guò)精液分析確診。補(bǔ)充鋅硒元素、服用左卡尼汀或他莫昔芬可改善，必要時(shí)采用單精子注射技術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流引發(fā)的內(nèi)膜異位可導(dǎo)致盆腔環(huán)境惡化，典型癥狀為痛經(jīng)。GnRH激動(dòng)劑或孕三烯酮可抑制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除異位組織。

備孕期間建議規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境，女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，男性減少久坐，雙方均需保持均衡飲食并控制心理壓力。

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