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小兒癲癇病主要是什么原因

患者：男，40歲

病情描述:
我家孩子今天還小，但是已經(jīng)患有癲癇病，這是什么原因?qū)е碌哪兀?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān)，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧窒息、產(chǎn)傷或早產(chǎn)可能導(dǎo)致腦損傷，家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育情況，急性期可用苯巴比妥，后期需配合康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

3、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染后遺留瘢痕灶可誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為發(fā)熱伴抽搐，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)，需聯(lián)合使用抗感染藥物和抗癲癇藥物如卡馬西平。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤等病變需通過(guò)MRI確診，部分病例需手術(shù)切除病灶，術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用拉莫三嗪等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

患兒應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作情況并定期復(fù)查，注意防止發(fā)作時(shí)跌倒嗆咳等意外傷害。

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