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丙肝可以生孩子嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我想要孩子，前段時(shí)間去體檢，醫(yī)生說(shuō)我患有丙肝，我想知道丙肝可以生孩子嗎？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

丙肝患者可以生孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括母嬰垂直傳播、妊娠期肝功能異常、新生兒感染概率增加、抗病毒藥物使用限制等因素。

1、母嬰阻斷

孕期需定期監(jiān)測(cè)病毒載量，妊娠中晚期可考慮使用利巴韋林替代方案，分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝功能監(jiān)測(cè)

妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需每月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，出現(xiàn)黃疸或腹水需及時(shí)干預(yù)。

3、新生兒管理

嬰兒出生后需立即檢測(cè)HCV RNA，避免母乳喂養(yǎng)，18月齡前完成三次抗體篩查。

4、藥物調(diào)整

妊娠期間禁用索磷布韋等直接抗病毒藥物，需替換為聚乙二醇干擾素α-2a等相對(duì)安全方案。

建議孕前完成抗病毒治療達(dá)到SVR24后再備孕，哺乳期持續(xù)監(jiān)測(cè)母嬰肝功能，新生兒疫苗接種需避開(kāi)免疫抑制期。

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