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肝硬化腹水的飲食

患者：男，31歲

病情描述:
我現(xiàn)在得了肝硬化腹水，然后我平時在飲食上有什么要注意的嗎
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水患者可以適量吃低鈉高蛋白食物如雞蛋清、脫脂牛奶、冬瓜、鯽魚，也可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、人血白蛋白、托伐普坦等藥物。建議嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)，監(jiān)測體重變化并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

一、食物

1. 優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋清和脫脂牛奶提供易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助糾正低蛋白血癥，每日蛋白攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克。

2. 利尿蔬果

冬瓜和黃瓜含鉀量高且水分充足，有助于促進(jìn)鈉排泄，但需注意監(jiān)測血鉀水平避免高鉀血癥。

3. 低脂魚類

鯽魚和鱖魚富含多不飽和脂肪酸，可補(bǔ)充營養(yǎng)而不增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，建議清蒸食用。

4. 限鈉主食

無鹽面條和自制低鈉饅頭可作為主食，避免食用含鈉添加劑的外購面點及腌制品。

二、藥物

1. 利尿劑

呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)用可協(xié)同排鈉排水，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鈉血癥和腎功能異常。

2. 擴(kuò)容劑

人血白蛋白適用于血漿白蛋白低于30克/升的患者，能提高血漿膠體滲透壓減輕腹水。

3. 血管加壓素拮抗劑

托伐普坦通過選擇性阻斷V2受體促進(jìn)自由水排泄，適用于稀釋性低鈉血癥患者。

4. 抗生素

諾氟沙星可用于預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，適用于腹水蛋白含量低的高風(fēng)險患者。

患者需每日固定時間測量腹圍和體重，記錄24小時尿量，出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪時用檸檬汁代替食鹽調(diào)味，避免食用含鈉高的醬料和加工食品。

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