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尿結(jié)石有哪些最佳治療方法

患者：女，35歲

病情描述:
因為尿結(jié)石最近排尿很不通暢，左邊腰也經(jīng)常痛，如何治療才好？
共1個回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液濃度，減少晶體沉積，適用于5毫米以下結(jié)石的保守治療，建議分次飲用白開水或檸檬水。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，適用于6-10毫米的輸尿管結(jié)石，需配合大量飲水。

3、體外沖擊波碎石

通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，對下段輸尿管結(jié)石成功率較高，可能伴隨尿路刺激癥狀或感染風(fēng)險，需預(yù)防性使用抗生素。

結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量在2000毫升以上。

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