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小兒尿失禁怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
孩子最近不知道怎么回事，總是不能自主小便，很容易出現(xiàn)尿失禁的情況，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒尿失禁可通過行為訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由發(fā)育延遲、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、行為訓(xùn)練：

建立規(guī)律排尿習(xí)慣，家長(zhǎng)需定時(shí)提醒孩子排尿，避免過度飲水或攝入利尿食物，夜間可限制液體攝入。

2、膀胱訓(xùn)練：

通過延遲排尿逐漸增加膀胱容量，家長(zhǎng)需記錄排尿日記，配合盆底肌鍛煉幫助增強(qiáng)控尿能力。

3、藥物治療：

抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定可減少膀胱過度活動(dòng)，去氨加壓素適用于夜間遺尿，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療：

針對(duì)神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病，可選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，需由小兒泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。

家長(zhǎng)需避免責(zé)備孩子，營造輕松環(huán)境，白天保證適量飲水，避免咖啡因飲料，睡前2小時(shí)限制液體攝入。

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