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急性腦梗死是怎么引起的

患者：男，62歲

病情描述:
公公之前是沒有什么預(yù)兆的，突然發(fā)作急性腦梗死，昏迷三天了，這種病是如何引起的？
共1個回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗死可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板治療、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂導(dǎo)致腦血管內(nèi)膜損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血栓形成，阻塞腦動脈血流。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、心源性栓塞

房顫患者左心房附壁血栓脫落，隨血流堵塞腦動脈。常突發(fā)偏癱、失語等癥狀。需應(yīng)用利伐沙班片、華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

3、小動脈閉塞

長期糖尿病或高血壓引起腦小動脈玻璃樣變，導(dǎo)致穿支動脈閉塞。表現(xiàn)為腔隙性梗死，可服用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥等導(dǎo)致凝血功能異常，易形成原位血栓。需排查原發(fā)病，必要時使用低分子肝素鈣注射液、注射用阿替普酶等藥物進行溶栓治療。

建議低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進行肢體功能鍛煉，出現(xiàn)言語不清或肢體麻木等癥狀時立即就醫(yī)。

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