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什么是放射性肺炎

患者:男,43歲

病情描述:
爸去年檢查發(fā)現(xiàn)患有肺癌。但最近干咳得好厲害,還胸痛又發(fā)低燒,想起了醫(yī)生之前提過一種并發(fā)癥放射性肺炎。
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

放射性肺炎是肺部因放射治療引起的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺纖維化。放射性肺炎的嚴(yán)重程度與放射劑量、照射范圍、個體差異等因素有關(guān)。

1、放射劑量

高劑量放射線直接損傷肺組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍,或聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

2、照射范圍

肺部受照射面積越大,發(fā)生放射性肺炎概率越高。早期可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀,嚴(yán)重時需氧療配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

3、個體因素

既往肺部疾病患者更易發(fā)生放射性肺炎。預(yù)防性使用氨溴索等黏液溶解劑,出現(xiàn)發(fā)熱需及時檢查血常規(guī),必要時靜脈注射抗生素如頭孢曲松。

4、治療時機(jī)

放射治療后1-3個月為高發(fā)期。急性期需住院監(jiān)測,慢性肺纖維化階段可考慮使用吡非尼酮等抗纖維化藥物,但須嚴(yán)格評估肝腎功能。

放射性肺炎患者應(yīng)保持充足休息,避免呼吸道感染,飲食以高蛋白、高維生素食物為主,定期復(fù)查肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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