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2型糖尿病的人吃什么藥最好

患者：女，56歲

病情描述:
我得糖尿病3年了，由最開始的1型惡化到現(xiàn)在的2型了。請(qǐng)問(wèn)2型糖尿病的人吃什么藥最好?
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

2型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等藥物，具體用藥方案需根據(jù)血糖水平及并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。

1、二甲雙胍

作為一線降糖藥，二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，常見劑型包括普通片、腸溶片和緩釋片，可能引起胃腸不適但極少導(dǎo)致低血糖。

2、格列美脲

磺脲類促泌劑格列美脲可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存者，需注意劑量相關(guān)低血糖風(fēng)險(xiǎn)，劑型多為普通片劑。

3、西格列汀

DPP-4抑制劑西格列汀通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，具有中性體重影響優(yōu)勢(shì)，常見劑型為薄膜衣片，可與多數(shù)降糖藥聯(lián)用。

4、恩格列凈

SGLT-2抑制劑恩格列凈通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具心血管保護(hù)作用，劑型多為薄膜衣片，使用時(shí)需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖并配合飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量，避免自行更換或停用降糖藥物。

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