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導(dǎo)致女性不孕的原因都有哪些

患者:女,27歲

病情描述:
我患有不孕不育,導(dǎo)致女人患有不孕的原因有哪些?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致無(wú)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預(yù),配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管病變

盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連或阻塞,常伴有下腹隱痛。需行輸卵管造影評(píng)估,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引起盆腔環(huán)境改變,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶,保守治療無(wú)效需手術(shù)清除。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,伴多毛、痤瘡等表現(xiàn)。建議二甲雙胍改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議保持BMI在18.5-23.9范圍,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖,規(guī)律作息有助于改善卵巢功能,孕前3個(gè)月需補(bǔ)充葉酸。

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