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焦慮長(zhǎng)期睡不著覺(jué)吃什么藥

患者:女,37歲

病情描述:
近段時(shí)間我工作壓力特別的大,經(jīng)常感覺(jué)很焦慮,而且我這兩天感覺(jué)也睡不著覺(jué)了,這個(gè)藥吃什么藥嗎?
共1個(gè)回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

長(zhǎng)期失眠伴焦慮可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖、勞拉西泮、帕羅西汀、米氮平等藥物。藥物選擇需結(jié)合個(gè)體癥狀及醫(yī)生評(píng)估,避免自行用藥。

1、苯二氮?類(lèi)

艾司唑侖通過(guò)增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)改善入睡困難,可能出現(xiàn)頭暈等副作用;勞拉西泮適用于焦慮相關(guān)的早醒,長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。

2、非苯二氮?類(lèi)

右佐匹克隆可縮短入睡時(shí)間且次日殘留效應(yīng)低,佐匹克隆對(duì)睡眠維持障礙有效,兩者均須短期使用。

3、抗抑郁藥

帕羅西汀適合焦慮抑郁共病的失眠,需持續(xù)用藥2-4周起效;米氮平通過(guò)阻斷組胺受體改善睡眠連續(xù)性,可能增加食欲。

4、褪黑素受體激動(dòng)劑

雷美替胺調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期,適用于晝夜節(jié)律紊亂者;阿戈美拉汀兼具抗抑郁與促眠作用,需監(jiān)測(cè)肝功能。

建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療改善睡眠習(xí)慣,避免睡前攝入咖啡因,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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