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什么情況下安裝心臟起搏器

患者:男,50歲

病情描述:
爸爸心臟檢查,醫(yī)生說心臟不好,需要安裝心臟起搏器,什么情況下需要安裝心臟起搏器?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

安裝心臟起搏器通常適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能不全或心力衰竭等疾病,具體決策需結(jié)合心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測等檢查結(jié)果由心血管??漆t(yī)生評估。

1、嚴(yán)重心動(dòng)過緩

心率持續(xù)低于40次/分鐘伴暈厥或黑矇癥狀時(shí)需安裝。可能與年齡增長、心肌缺血有關(guān),表現(xiàn)為頭暈、乏力,可通過植入雙腔起搏器治療。

2、心臟傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯或二度Ⅱ型阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)障礙需干預(yù)。常見于心肌炎、冠心病,出現(xiàn)意識喪失時(shí)需緊急安裝臨時(shí)起搏器過渡。

3、竇房結(jié)功能不全

病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致長時(shí)間心臟停搏超過3秒。多與退行性病變相關(guān),需植入具有頻率應(yīng)答功能的永久起搏器改善癥狀。

4、心力衰竭輔助

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的心力衰竭患者。通過三腔起搏器改善心室收縮不同步,需配合抗心衰藥物聯(lián)合治療。

術(shù)后需定期隨訪程控起搏器參數(shù),避免強(qiáng)磁場環(huán)境,保持切口清潔干燥,出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

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