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肝癌晚期肝腹水一般還能活多久

患者：男，32歲

病情描述:
我是肝癌晚期病人，已經(jīng)出現(xiàn)了肝腹水，這種情況一般還能活多久？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝癌晚期合并肝腹水患者生存期通常為數(shù)周至數(shù)月，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償能力、腹水控制情況、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異等因素影響。

1、肝功能代償

殘余肝細(xì)胞數(shù)量決定代謝能力，Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者中位生存期約2-3個(gè)月，可通過(guò)白蛋白輸注和利尿劑延緩進(jìn)展。

2、腹水控制

難治性腹水需反復(fù)穿刺引流，每1000毫升腹水流失會(huì)丟失6克蛋白，腹腔灌注化療可能減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。

3、并發(fā)癥管理

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎可使死亡率上升，預(yù)防性使用諾氟沙星，肝性腦病需限制蛋白攝入并服用乳果糖。

4、個(gè)體差異

ECOG評(píng)分0-1分患者可能存活更久，靶向藥物侖伐替尼聯(lián)合免疫治療可延長(zhǎng)部分患者生存期。

建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重，限制每日鈉鹽攝入低于2克，每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，疼痛控制可考慮嗎啡緩釋片。

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