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肝膿腫是怎么引起的

患者:男,56歲

病情描述:
我父親進行體檢時,查出患有肝膿腫,不適很嚴(yán)重,肝膿腫是怎么引起的呢?
共1個回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝膿腫可能由膽道感染、腹腔感染擴散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、糖尿病控制不佳等原因引起,可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。

1、膽道感染

膽結(jié)石或膽管炎導(dǎo)致細菌逆行感染肝臟,表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,嚴(yán)重時行經(jīng)皮肝穿刺引流。

2、腹腔感染擴散

闌尾炎或憩室炎等腹腔感染經(jīng)門靜脈播散至肝臟,伴隨寒戰(zhàn)、肝區(qū)壓痛。治療需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦和營養(yǎng)支持。

3、外傷或手術(shù)

肝臟穿刺活檢或腹部外傷可能帶入病原體,形成局部化膿灶。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿米卡星,必要時行腹腔鏡膿腫清除術(shù)。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者易發(fā)生克雷伯桿菌感染,典型表現(xiàn)為氣性膿腫。除胰島素調(diào)控血糖外,需長期使用厄他培南等碳青霉烯類藥物。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴肝區(qū)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運動以防膿腫破裂。

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