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為什么每天下午臉紅臉發(fā)熱

患者：男，39歲

病情描述:
平時(shí)血壓有點(diǎn)高，每天下午臉發(fā)熱，頭發(fā)熱，也不發(fā)燒，這是怎么回事??？

共1個(gè)回答

龔新宇副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

每天下午臉紅臉發(fā)熱可能與生理性潮熱、環(huán)境刺激、玫瑰痤瘡或甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，建議根據(jù)具體原因調(diào)整生活習(xí)慣或就醫(yī)排查。

1、生理性潮熱

情緒波動(dòng)或飲食辛辣可能引起短暫血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為面部發(fā)紅發(fā)熱。避免攝入咖啡因和酒精，通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)情緒可緩解。

2、環(huán)境刺激

午后陽(yáng)光直射或暖氣房干燥環(huán)境易導(dǎo)致面部毛細(xì)血管擴(kuò)張。使用物理防曬、保持環(huán)境濕度在50%左右有助于改善。

3、玫瑰痤瘡

可能與皮膚屏障受損或蠕形螨感染有關(guān)，伴隨丘疹或灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑凝膠、溴莫尼定乳膏或口服多西環(huán)素。

4、甲狀腺亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常見(jiàn)心悸伴面部潮紅。需檢測(cè)甲狀腺功能，醫(yī)生可能開(kāi)具甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾。

日常建議記錄發(fā)熱發(fā)作時(shí)間與誘因，避免使用刺激性護(hù)膚品，若持續(xù)兩周未緩解需至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的，它有兩大特點(diǎn)：第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛；第二，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統(tǒng)受累，它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑，口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會(huì)比較多。第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:18

67438次收聽(tīng) 2019-08-19

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