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腎癌晚期術(shù)后還能活多久注意什么

患者:男,27歲

病情描述:
右腎摘除,腔靜脈發(fā)現(xiàn)癌栓,周圍淋巴有些大。術(shù)后沒食欲,沒勁。腎癌晚期術(shù)后還能活多久注意什么?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎癌晚期術(shù)后生存期一般為1-3年,實際時間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、術(shù)后治療反應(yīng)、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、腫瘤分化程度:

低分化腫瘤惡性程度高,術(shù)后復(fù)發(fā)概率大,需結(jié)合病理報告評估預(yù)后,可遵醫(yī)囑使用舒尼替尼、阿昔替尼等靶向藥物控制進展。

2、轉(zhuǎn)移范圍:

多發(fā)轉(zhuǎn)移者生存期顯著縮短,若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移需聯(lián)合唑來膦酸抑制骨質(zhì)破壞,肺轉(zhuǎn)移可考慮培美曲塞化療,需定期復(fù)查CT評估療效。

3、治療反應(yīng):

靶向治療有效者中位生存期可延長,出現(xiàn)手足綜合征等藥物不良反應(yīng)時需調(diào)整劑量,免疫治療聯(lián)合方案可能提升客觀緩解率。

4、基礎(chǔ)健康狀況:

合并心肺疾病或糖尿病者預(yù)后較差,術(shù)后需控制血壓血糖,血紅蛋白低于80g/L時應(yīng)糾正貧血,營養(yǎng)支持有助于維持免疫功能。

術(shù)后每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高鹽腌制食品,適度散步改善心肺功能,疼痛劇烈時及時使用鹽酸羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

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