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胃鏡與鋇餐的區(qū)別

患者：女，24歲

病情描述:
最近感覺(jué)肚臍眼上方的地方絞痛，而且還伴有惡心伴與拉肚子，到醫(yī)院讓查鋇餐透視。胃難受不是要做胃鏡嗎，那么，胃鏡與鋇餐的區(qū)別是怎樣的？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡與鋇餐是兩種常見(jiàn)的消化道檢查方法，主要區(qū)別在于檢查方式、適用場(chǎng)景和觀察范圍。胃鏡通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察黏膜病變，鋇餐則依賴X線成像顯示結(jié)構(gòu)異常。

1、檢查原理

胃鏡使用柔性內(nèi)窺鏡經(jīng)口進(jìn)入消化道，可實(shí)時(shí)高清觀察食管、胃及十二指腸黏膜，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。鋇餐需口服硫酸鋇造影劑，通過(guò)X線透視顯示消化道輪廓和蠕動(dòng)功能。

2、病變檢出

胃鏡對(duì)早期胃癌、炎癥、潰瘍的敏感度超過(guò)90%，能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)病變。鋇餐對(duì)腫瘤、狹窄等結(jié)構(gòu)性改變檢出率較高，但對(duì)表淺糜爛或微小病變易漏診。

3、適用人群

胃鏡適用于有報(bào)警癥狀或癌癥高危人群，鋇餐常用于吞咽困難等動(dòng)力障礙評(píng)估。兒童、高齡患者可優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)的鋇餐檢查。

4、風(fēng)險(xiǎn)差異

胃鏡存在穿孔、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需麻醉配合。鋇餐僅有造影劑過(guò)敏或誤吸風(fēng)險(xiǎn)，但存在輻射暴露，孕婦禁用。

檢查前需空腹8小時(shí)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適方式，胃鏡檢查后2小時(shí)禁食，鋇餐檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

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