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月經(jīng)稀少怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
我這幾天發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)越來(lái)越少了，比平常少很多，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)稀少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)、藥物替代等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸等藥物調(diào)節(jié)。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，常伴隨痤瘡、多毛癥狀。需控制體重并減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物改善代謝狀態(tài)。

3、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染會(huì)造成內(nèi)膜基底層破壞，出現(xiàn)經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。宮腔鏡粘連分離術(shù)后可配合雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、婦科千金片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足影響全身代謝，典型癥狀包含怕冷、浮腫和月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、益母草顆粒進(jìn)行替代治療。

日?？蛇m量食用黑豆、紅棗、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，避免生冷刺激飲食，建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng)。

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