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中年男性尿失禁的原因

患者：男，46歲

病情描述:
我最近小便有些尿頻尿痛，有一段時(shí)間了，中年男性尿失禁的原因？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

中年男性尿失禁可能由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。

1、前列腺增生

前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難或尿失禁，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。

2、尿道括約肌損傷

盆底肌群或尿道括約肌功能減弱常見于盆腔手術(shù)、外傷后，表現(xiàn)為壓力性尿失禁?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，必要時(shí)使用米拉貝隆或進(jìn)行吊帶手術(shù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變、腦卒中或脊髓損傷可能干擾膀胱控制信號(hào)，導(dǎo)致急迫性或溢出性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合奧昔布寧、索利那新等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急和漏尿，可能與咖啡因攝入、慢性炎癥有關(guān)。行為訓(xùn)練聯(lián)合托特羅定、曲司氯銨等藥物可改善癥狀。

建議限制酒精及刺激性飲品攝入，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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