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糖尿病肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥嗎

患者:男,46歲

病情描述:
先是有糖尿病,現(xiàn)在又有了糖尿病肺結(jié)核,糖尿病肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

糖尿病肺結(jié)核屬于糖尿病繼發(fā)感染性并發(fā)癥,主要與血糖控制不佳、免疫力下降、結(jié)核桿菌感染、慢性炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。

1、血糖控制不佳

長期高血糖環(huán)境易導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能受損,增加結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。需通過胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

2、免疫力下降

糖尿病患者T淋巴細(xì)胞活性降低,削弱對結(jié)核桿菌的清除能力。建議接種卡介苗,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽輔助治療。

3、結(jié)核桿菌感染

糖尿病患者呼吸道防御功能減弱,更易感染結(jié)核分枝桿菌。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

4、慢性炎癥反應(yīng)

糖尿病引發(fā)的慢性低度炎癥會(huì)促進(jìn)結(jié)核病灶進(jìn)展。治療需同步控制炎癥指標(biāo),可配合維生素D3和ω-3脂肪酸輔助調(diào)節(jié)。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核感染。

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