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是什么引起小兒癲癇病的

患者：男，1歲

病情描述:
前些日子，孩子查出來(lái)了小兒癲癇，是什么引起小兒癲癇病的？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，表現(xiàn)為嬰兒痙攣或肌陣攣發(fā)作。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩缺氧、產(chǎn)傷或早產(chǎn)導(dǎo)致腦損傷可能誘發(fā)癲癇，患兒常出現(xiàn)局灶性發(fā)作。家長(zhǎng)需重視新生兒腦電圖監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可能開具苯巴比妥、卡馬西平、奧卡西平等藥物。

3、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染后遺留瘢痕可能成為致癇灶，多伴發(fā)熱和意識(shí)障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常抽搐應(yīng)立即就醫(yī)，臨床常用拉莫三嗪、加巴噴丁、唑尼沙胺等抗感染聯(lián)合治療。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等器質(zhì)性病變易引發(fā)難治性癲癇，需通過(guò)MRI明確病灶。部分病例需手術(shù)切除致癇區(qū)，術(shù)前評(píng)估后可選用氯硝西泮、苯妥英鈉、普瑞巴林等藥物輔助。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免患兒接觸閃光刺激，保證充足睡眠并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。

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