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為什么卵圓孔未閉

患者：男，27歲

病情描述:
懷孕期間沒(méi)查出孩子有什么問(wèn)題，但一出生后就被診斷為卵圓孔未閉，這是為什么？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵圓孔未閉可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、右心房壓力升高等原因引起，通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微頭痛、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分卵圓孔未閉與家族遺傳有關(guān)，父母存在心臟結(jié)構(gòu)異?？赡茉黾犹夯疾「怕?。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。

2、發(fā)育異常

胎兒期心臟間隔組織發(fā)育不完全可能導(dǎo)致卵圓孔未閉合。多數(shù)無(wú)需特殊治療，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)可考慮介入封堵手術(shù)，常用封堵器包括 Amplatzer 和 Cocoon 兩種類(lèi)型。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可能使卵圓孔重新開(kāi)放，通常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

4、右心壓力升高

慢性肺部疾病或右心衰竭導(dǎo)致右心房壓力超過(guò)左心房時(shí)，卵圓孔可能重新開(kāi)放。需治療基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者可考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和潛水等可能增加右心壓力的活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化，出現(xiàn)不明原因偏頭痛或腦缺血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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