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乙肝到底能不能治好

患者：男，36歲

病情描述:
有乙肝5年了，期間用各種方法來(lái)治療，乙肝到底能不能治好？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝能否治好與疾病階段和個(gè)體差異有關(guān)，部分患者可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈，主要有早期干預(yù)、長(zhǎng)期抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測(cè)四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、早期干預(yù)

乙肝病毒攜帶者或早期慢性乙肝患者，通過(guò)及時(shí)抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，降低肝纖維化進(jìn)展概率。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

2、抗病毒治療

長(zhǎng)期規(guī)范使用核苷類似物可維持病毒學(xué)應(yīng)答，部分患者經(jīng)3-5年治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，警惕耐藥變異。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于免疫激活期患者，聯(lián)合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑有助于促進(jìn)病毒清除。該階段可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，提示免疫系統(tǒng)正在攻擊受感染肝細(xì)胞。

4、定期監(jiān)測(cè)

即使達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，仍需終身隨訪肝癌標(biāo)志物。肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢查，肝癌早篩可顯著改善預(yù)后。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。所有治療均需在傳染科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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