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結(jié)膜炎怎么老是治不好

患者：女，30歲

病情描述:
結(jié)膜炎已經(jīng)有一段時(shí)間了，可是怎么老是治不好呢？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可能由治療不規(guī)范、過敏原持續(xù)刺激、繼發(fā)感染、耐藥性細(xì)菌感染等原因引起，可通過規(guī)范用藥、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、病原體檢測(cè)等方式改善。

1. 治療不規(guī)范

未按療程使用抗生素滴眼液或過早停藥導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除。建議使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿奇霉素眼用凝膠完成全程治療，同時(shí)避免揉眼。

2. 過敏原刺激

花粉、塵螨等過敏原持續(xù)接觸引發(fā)過敏性結(jié)膜炎。需遠(yuǎn)離過敏源，使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液聯(lián)合人工淚液沖洗，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。

3. 繼發(fā)感染

病毒感染后合并細(xì)菌感染或混合感染未針對(duì)性用藥。腺病毒結(jié)膜炎需更昔洛韋凝膠，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫西沙星滴眼液，通過結(jié)膜刮片明確病原體。

4. 耐藥菌感染

銅綠假單胞菌等耐藥菌需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選用多粘菌素B滴眼液或強(qiáng)化萬古霉素滴眼液，必要時(shí)聯(lián)合全身用藥。

保持眼部清潔，避免共用毛巾，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡，過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)超過兩周需排查干眼癥或自身免疫性疾病。

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